ايدز

شايع‌ترين حالت انتقال HIV از طريق تماس جنسي با فرد آلوده‌است.[۲] اكثر موارد انتقال HIV در سراسر دنيا از طريق تماس با جنس مخالف رخ مي‌دهد. با اين حال، شكل انتقال در هر كشور متفاوت است.[۲] در ايالات متحده، از سال ۲۰۰۹، بيشتر انتقال‌هاي جنسي در مردان همجنسگرا رخ داده است،[۲] كه ۶۴٪ از تمام موارد مشاهده شده را شامل مي‌شود.[۳۱]

در مورد تماس محافظت نشده با جنس مخالف، تخمين خطر انتقال HIV در هر عمل جنسي در كشورهاي كم درآمد چهار تا ده برابر بيشتر نسبت به كشورهاي با درآمد بالا است.[۳۲] در كشورهاي با درآمد كم، خطر ابتلاء از زن به مرد انتقال به ۰٫۳۸٪ در هر بار نزديكي و از مرد به زن ۰٫۳۰٪ در هر بار نزديكي تخمين زده شده‌است. اين تخمين براي كشورهاي با درآمد بالا، ۰٫۰۴٪ در هر بار نزديكي براي انتقال از زن به مرد و ۰٫۰۸٪ در هر بار نزديكي از مرد به زن مي‌باشد.[۳۲] خطر انتقال از مقاربت مقعد بيشتر است، و ۱٫۴ تا ۱٫۷ درصد در هر بار نزديكي با جنس مخالف يا موافق تخمين زده شده‌است.[۳۲] اگرچه خطر ابتلاء از طريق آميزش جنسي دهاني نسبتاً كم است، اما اين احتمال وجود دارد.[۳۳] خطر انتقال از طريق رابطه دهاني «نزديك به صفر» توصيف شده است،[۳۴] اگر چه چند موردي گزارش شده‌است.[۳۵] خطر ابتلاء از طريق سكس دهاني صفر تا ۰٫۰۴ درصد تخمين زده شده‌است.[۳۶] در محيط‌هايي عمومي مانند روسپي‌ها، خطر انتقال از زن به مرد ۲٫۴٪ در هر بار نزديكي و از مرد به زن ۰٫۰۸ درصد در هر بار نزديكي تخمين زده شده‌است.[۳۲]

خطر انتقال در حضور بيماري‌هاي آميزشي[۳۷] و زخم تناسلي[۳۲] افزايش مي‌يابد. به نظر مي‌رسد زخم تناسلي خطر ابتلاء را تا حدود پنج برابر افزايش مي‌دهد.[۳۲] بيماري‌هاي مقاربتي ديگر مانند سوزاك، كلاميديا، تريكومونا، و واژينوز باكتريال، به نسبت كمتري خطر انتقال را افزايش مي‌دهند.[۳۶]

بار ويروسي از فرد آلوده نيز عامل مهمي است كه در انتقال از طريق تماس جنسي (و همچنين از طريق مادر به فرزند) نقش دارد.[۳۸] در طول ۲٫۵ ماه اول از عفونت، ميزان سرايت به دليل بار زياد ويروسي، ۱۲ برابر بيشتر است.[۳۶] در مراحل آخر عفونت فرد، ميزان انتقال در حدود هشت برابر بيشتر است